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包皮环切手术

作者:未知    文章来源:整理    点击数:    更新时间:2011-4-3

包皮环切手术

  儿童期的包皮过长是正常的,婴儿有包茎或儿童有包皮过长,如无并发症,不应施行包皮环切术。因为3岁以下小儿的包茎多随年龄的增长而自行消失;另一部分儿童只要反复将包皮向上退缩,扩大包皮囊口,就会露出阴茎头,也不必手术切除。

术前准备

  1.手术前夜及手术当日,嘱病人清洗局部。清洁生殖器:从手术前3天起,每天要用温水或1:5000高锰酸钾溶液泡洗生殖器。在清洗时要将包皮翻转,暴露冠状沟,彻底清除包皮垢。但要注意,清洗完毕应及时将包皮复位,以免造成阴茎包皮嵌顿。

   2.并发包皮、阴茎头炎者,需选用药物和局部浸泡治疗,炎症消退后再行手术。

   3.消除紧张情绪:由于手术后最初几天伤口会有些不适,有些人担心术后会对性功能有影响,这种想法是不必要的。一般来说,包皮手术不会影响正常的性功能。相反,如果背上思想包袱,却可能引起精神性功能障碍。

   4:包皮手术前最好先空腹4-6小时,不然会引起不适。

手术步骤

  1.体位 平卧位。

   2.清洗消毒 用肥皂水和盐水清洗局部,用1∶1000新洁尔灭液消毒;包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。   ⑴用止血钳夹起背侧包皮 ⑵用有槽探针剥离包皮粘连

   3.分离粘连 有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者,先用止血钳扩大包皮口,再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位(两钳相距0.2cm)。用有槽探针分离粘连,直至阴茎头与包皮完全分开。再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。

   4.设计切口 用一把止血钳夹住包皮系带处,以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕,准备作为环切切口,要防止切除过多。

   5.背侧切开 用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板,包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处。

   ⑶沿探针槽剪开包皮 ⑷离冠状沟0.5cm环切包皮

   6.切除包皮 将包皮内、外板对齐,向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳,再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当,用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣,然后再剪左侧。包皮系带处的内外板可以不剪去,或者多保留一些

   7.止血 将阴茎皮肤向上退缩,显露出血点后止血,应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎。

   ⑸系带处包皮应多保留 ⑹结扎阴茎背浅静脉止血

   8.缝合 用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针,结扎不要太紧,以免组织水肿时勒坏皮肤。缝线不剪短,留作固定敷料用。再用每两针缝线之间缝合1~2针,缝针应靠近切缘穿出[图2 ⑺]。   ⑺缝合内外板 ⑻用缝线固定凡士林纱布

包皮环切术

        9.包扎 将一条凡士林纱布(毛边叠在里面)环绕包皮切口处,用留长的缝线固定,然后用数层纱布包扎。

术后处理

  1.术后3~4日内于睡前服镇静剂,以防阴茎勃起,引起疼痛和出血。

   2.告知病人排尿时勿弄湿纱布。

   3.术后排尿时应尽量避免弄湿敷料,如果敷料被尿液污染,就应及时更换。如果是已婚男子,手术后要注意夫妇双方必须分居一段时间,尽量避免性冲动。

   术后对性生活的影响

   很多人担心术后会影响性生活质量,但是经过大量的临床研究证实,龟头下方分布着主要的感觉神经纤维,远比包皮上的要多。所以将局部包皮切除并不降低性敏感程度,相反,包皮切除后显露出龟头系带部分,不仅不影响性生活的敏感度,反而由于减少了包皮垢的慢性刺激,有益于提高性生活的敏感度,从而获得更大的性快乐。

术后注意事项

  1.手术以后要避免走的太久、不能骑自行车或骑马,以防止伤口出血。

   2.排尿时应该要避免尿液浸湿敷料,若敷料被玷污,要立即更换。

   3.包皮环切手术以后应用女性激素和镇静剂3天,以防阴茎勃起导致出血和疼痛。

   4.术后应该应用抗菌、消炎药物,这样就可以预防感染。

   5.术后切口包皮肿胀不用担心,随着时间的延长肿胀可以自行消退,不需特殊处理。若肿胀较重,可行理疗。抗生素外,还应服用防止勃起与止痛的药物.包皮手术注意事项有很多,包皮手术时,医师会视患者之情况给予适当的麻醉,为了避免病患对麻醉药品的不适应而引起的呕吐反应,手术前应禁食

   6.手术以后大概5~7天拆除伤口缝线。

如何自我矫治包皮过长

  自我矫治包皮过长是一个渐进的过程,不能急于求成。每次矫治前应注意卫生,洗净双手、阴茎和外阴部,以免引起感染。

   青少年时期的包皮过长,可通过手法自我矫治。其方法是:每天在排尿时,用手轻柔而慢慢地将包皮向上翻动二三次,龟头暴露后持续一会儿,然后松开手。如此坚持数月,龟头因得到充分暴露而发育较快,随着身体发育生长,边缘突起,包皮就不会复原了。通常即使到了成年阶段,由于包皮具有扩张性,此时仍可用手法来纠正包皮过长的缺陷。真正需要手术治疗的只占包茎的少数人。

   如果矫治无效,仍应及时手术,而包茎严重者则不适宜用此自我矫治法,否则会发生嵌顿,导致龟头水肿,发生意外。 包皮环切除手术很简单,局部麻醉后十多分钟就能作完手术,一般医院外科门诊就可施行,不必住院。奉切那些包皮过长或包茎者,特别是有慢性包皮龟头炎者,不要讳疾忌医,及早去掉这个于己于妻不利的病根。

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